当“肩周炎”久治不愈, 警惕肌腱里的“牙膏”在作祟
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2026-10-28
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“医生,我这肩膀是不是废了?”向阿姨坐在我面前,右手虚搭在扶手上,连抬到桌面的力气都没有。眼神里一半是痛楚,一半是恐惧。肩痛是骨科门诊最常见的主诉之一,却也最容易“骗人”。我初次接触向阿姨,是从一份会诊申请单开始的——她已与右肩剧痛反复纠缠大半年。
钙化性肌腱炎,这病很会“躲猫猫”。起病隐匿,早期只是偶发酸胀,可一旦急性发作,肩膀像被焊住,抬手穿衣都成奢望,夜间痛得无法翻身,常被误当作“肩周炎”治。向阿姨就是典型:半年前右肩剧痛,针灸理疗两周后缓解,她以为“根治”了,谁知不到半年,同一位置毫无征兆地“炸”了,疼得冷汗浸透衣衫。我仔细查阅既往记录,完善肩关节磁共振和CT,结果清晰指向病灶根源——肩袖肌腱里藏着一坨形如“牙膏”的钙化物,这正是反复发作的元凶。我把影像调给她看:“阿姨,之前的针灸理疗能缓解炎症,但钙化灶这个‘病根’还在。就像房间堆了垃圾,光开窗通风不够,得把垃圾清出去。”她长舒一口气:“终于有人告诉我病根在哪了。”
药物、理疗只能减轻水肿,清不掉沉积物,复发几乎必然。向阿姨术前仍有顾虑:“手术疼不疼?我这年纪恢复得了吗?”我和护理团队反复解释微创手术创伤小、恢复快,告知她类似案例多数术后当晚就能安稳入睡。管床护士每天陪她聊天,教呼吸训练,一遍遍安慰:“阿姨别怕,我们会一直陪着您。”最终,我们在关节镜下为行病灶清除,同时修补破损的肩袖组织。
术后当晚,向阿姨真真切切睡了个整觉。第二天晨查房,她缓缓抬起右臂,轻松超过头顶,眼眶泛红:“半年了,我终于敢抬这只手了。连梳头、穿衣都要喊老伴帮忙,晚上疼得翻来覆去,他也没睡过好觉。”她笑了:“昨晚是我半年来睡得最香的一觉,谢谢你,谢谢整个团队!”出院那天,我把向阿姨和老伴请到办公室,调出术后影像:“阿姨您看,钙化灶清理干净,肩袖修补好了。”随即拿出提前打印的康复计划表,从术后四周内被动活动,到六周后主动训练,再到三个月后力量恢复,逐条讲解。怕她记不住,我站起身来手把手教每个动作——外展角度、前屈要领、何时开始爬墙,直到她每一步都学明白、做正确。
每一次精准的诊治,都是对一个家庭生活质量的托底。我们骨伤一科,愿以专业为刃、以温度为光,守护好每一位患者的肩膀——撑起他们的双手,便是撑起他们生活的全部。