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警惕!双上肢血压差竟是脑梗隐患,多学科协作揪出 “盗血元凶”
时间: 2026-10-28 浏览次数:40

    

    近期,骨伤科在收治一名高龄股骨头坏死患者过程中,常规查体发现患者双上肢血压差值明显异常,结合患者既往偶发头晕昏沉,整个人提不起精神,一过性视物发黑的情况,考虑存在血管源性疾病。为进一步明确病因、精准评估脑血管情况,完善相关检查后骨伤科立即申请神经内科会诊。经过系统会诊评估,考虑患者脑血管隐匿病变风险较高,为进一步专科精准诊治,患者顺利转入神经内科接受系统检查与针对性治疗。

    经过系统检查,终于揪出了折磨他许久的元凶——锁骨下动脉狭窄伴盗血综合征,神经内科主任贾淋解释,锁骨下动脉是给手臂供血的“主干道”。这条道一旦窄了,手臂就会缺血、发凉、酸胀无力;更麻烦的是,它还连着一条给大脑后循环供血的椎动脉。主干道供血不足时,血液会“走旁道”——从脑子的供血血管里“倒流”过来补给手臂,这就是临床上所说的锁骨下动脉盗血现象。

    明确病情后,手术团队决定为他实施锁骨下动脉支架植入微创手术。相较于传统开放手术,神经介入微创治疗创伤小、恢复快、精准度高,能够从根本上解除血管狭窄、恢复正常血流,彻底终止颅内盗血,是目前治疗锁骨下动脉盗血综合征最安全、有效的首选方式。

     整个手术过程团队密切配合,实时观察脑血管血流变化、患者意识及生命体征。随着闭塞血管成功开通,左侧锁骨下动脉血流恢复通畅,椎动脉反向盗血血流即刻消失,脑部供血完全恢复正常,从根源上解决了患者脑组织慢性缺血的问题。手术微创顺利完成,全程患者清醒、配合良好,无任何不适反应。 

    术后患者原有头晕、短暂黑朦症状完全消失,双侧上肢血压趋于平衡,差值恢复正常范围,脑组织缺血状态彻底纠正。患者神志清楚,精神状态良好,四肢活动正常,神经系统各项查体均恢复正常,未出现任何不适及术后并发症,脑血管供血稳定通畅,成功解除了长期困扰患者的脑卒中高危因素。

    锁骨下动脉盗血综合征隐蔽性强、风险高,若未能及时明确诊治,长期慢性盗血会持续损害脑组织供血,极大增加脑梗致残、致死风险。